Nosečnost pogosto dojemamo izključno kot obdobje veselega pričakovanja, pri čemer pozabljamo na temnejšo plat. To je namreč tudi obdobje povečanega tveganja za različne zaplete, ki se lahko v skrajnih primerih končajo celo s smrtjo nosečnice. Toda to še ne pomeni nujno tudi smrti za razvijajoči se plod. Čeprav so tovrstni primeri zelo redki, so kljub temu pogostejši, kot si verjetno predstavljate. Govorimo o primerih žensk, ki so bile med nosečnostjo razglašene za možgansko mrtve, vendar so kljub temu donosile in rodile zdrave otroke. Večinoma je bil seveda potreben carski rez, vendar so znani tudi primeri vaginalnega poroda pri materah, ki so bile možgansko mrtve.
Podrobnosti enega izmed primerov rojstva zdravega otroka materi, ki je bila možgansko mrtva, so bile predstavljene v zanimivi študiji, objavljeni v znanstveni reviji Cureus.
Huda možganska krvavitev v 22. tednu nosečnosti
Študijo primera so pripravili raziskovalci z univerze v Floridi. Kot navajajo, se je v bolnišnici nekega dne pojavila 31-letna pacientka v 22. tednu nosečnosti. Tja je prišla zaradi hudega glavobola, nato pa je v bolnišnici doživela napad, zaradi katerega je postala neodzivna. Slikanje možganov je žal razkrilo, da so bili izpolnjeni osnovni kriteriji, ki so potrebni za to, da se razglasi možganska smrt. Nadaljnje raziskave so nato pokazale, da je bila v ozadju zapleta huda možganska krvavitev.
Odločili so se, da poskušajo rešiti vsaj plod
Po tem, ko je bila pacientka razglašena za možgansko mrtvo, je bil sklican multidisciplinarni konzilij, ki so se ga udeležili nevrointenzivisti, specialisti za neonatalno intenzivno nego in porodničarji, pa tudi strokovnjaki za medicinsko etiko in socialni delavci. Ko so bile pacientkinim svojcem predstavljene možnosti, so se ti odločili, da je smiselno rešiti vsaj plod. Tako je ostala 31-letnica priklopljena na aparate, kar je plodu omogočilo, da se je razvil do stopnje, ko je bil zmožen preživeti zunaj maternice.
Za uspeh je bilo potrebnega veliko truda in znanja
Zdravniki so morali v to, da so plod ohranili pri življenju, vložiti ogromno napora. Potrebne so bile kompleksne intervencije. Mama je bila najprej priklopljena na ventilator, nato je sledila vstavitev nazogastrične sonde za hranjenje. Poleg tega so morali zdravniki vseskozi uravnavati raven tiroksina in krvni tlak, uporabljala pa so se tudi zdravila za preprečevanje krvnih strdkov.
Deklica domov, mama pa odklopljena z aparatov
Medtem ko je bila priklopljena na aparate, je mama zaradi številnih okužb zbolela za pljučnico. Tako so morali biti za zaščito ploda uporabljeni antibiotiki. Zapletov je bilo torej res veliko, vendar je zdravnikom kljub temu uspelo podaljšati nosečnost za 11 tednov. Nato so se v 33. tednu odločili za carski rez. Rodila se je zdrava deklica, ki je morala sicer nekaj časa preživeti na oddelku za neonatalno intenzivno nego, vendar je bila kljub temu iz bolnišnice odpuščena že po 5 dneh. In ko je deklica zapustila bolnišnico, so njeno mamo odklopili z aparatov.
Primer ni osamljen
Sistematična študija literature, ki je bila leta 2021 objavljena v znanstveni reviji American Journal of Obstetrics and Gynecology, potrjuje, da pri opisanem »čudežu« ni šlo za osamljen primer. Študija obravnava primer 35 žensk, ki so bile med nosečnostjo razglašene za možgansko mrtve. Kar 27 izmed njih jih je otroke kljub temu donosilo, pri čemer v treh primerih na koncu niti ni bil potreben carski rez. Dva otroka sta sicer že kmalu po rojstvu umrla, pri dveh pa so bile odkrite resne nevrološke poškodbe, vendar je bilo po drugi strani kar 23 otrok povsem zdravih, pri čemer se tudi čez čas niso pokazale večje težave oziroma posledice zelo nenavadne nosečnosti.